在口腔执业医师资格证考试中，上颌骨骨折在历年考试当中都有所涉及，尤其是其临床表现当中对于各型骨折线的判断尤为重要。
(1)骨折线：上颌骨与鼻骨、颧骨和其他颅面骨相连，骨折线易发生在骨缝和薄弱的骨壁处，临床上最常见的是横断形、分离性骨折。LeFort按骨折线的高低位置，将其分为三型。
LeFortⅠ型骨折：又称上颌骨低位骨折或水平骨折。骨折线从梨状孔水平、牙槽突上方向两侧水平延伸至上颌翼突缝。
LeFortⅡ型骨折：又称上颌骨中位骨折或锥形骨折。骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶内侧壁、眶底、颧上颌缝，再沿上颌骨侧壁至翼突。有时可波及筛窦达颅前凹，出现脑脊液鼻漏。
LeFortⅢ型骨折：又称上颌骨高位骨折或颅面分离骨折。骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶部，经颧额缝向后达翼突，形成颅面分离，常使面中部凹陷、变长。此型骨折多伴有颅底骨折或颅脑损伤，出现耳、鼻出血或脑脊液漏。
(2)骨折段移位：上颌骨上无强大的咀嚼肌附着，故骨折块多随外力的方向而发生移位，或因重力而下垂，一般常出现向后下方向移位。
(3)咬合关系错乱：上颌骨骨折块移位必然引起咬合关系错乱。如一侧上颌骨向下移位较多，该侧就出现咬合早接触。如上颌骨与翼突同时骨折，因翼内肌向下牵拉，常使后牙早接触，而前牙开(牙合)。
(4)眶及眶周变化：上颌骨骨折时眶内及眶周常伴有组织内出血水肿，形成特有的“眼镜征”，表现为眶周瘀斑，睑、球结膜下出血;或有眼球移位而出现复视等。
(5)颅脑损伤：上颌骨骨折时常伴发颅脑损伤或颅底骨折，出现脑脊液漏等。
【模拟题】
1. LeFortⅡ型骨折是指：
A.颧弓上骨折 B.锥形骨折
C.水平骨折 D.纵形骨折
E.矢状骨折
1.【答案】B。解析：LeFortⅠ型(又称上颌骨低位或水平骨折)：骨折线从梨状孔下部，经牙槽突基底部，向后至上颌结节呈水平状延伸至翼板，骨折时可发生后牙早接触，前牙开(牙合)。LeFortⅡ型(又称上颌骨中位或锥形骨折)：骨折线从鼻骨通过眶内下、眶底、经眶下缘、颧骨下向后达翼板。LeFortⅢ型(又称上颌骨高位或颅面分离骨折)：骨折线横过鼻背、眶部，经颧骨上方达翼板。
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